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只是被鱼刺扎了下脚趾，竟然一直烂到大腿，险些酿成严重后果。10月11日重阳节，康维德大型公益项目“维爱同行 关爱至远”驶入羊城，联合广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科杨荣华主任及其团队为老年人带来慢性创面的科普讲座和免费义诊。
专家提醒，随着人口老龄化社会的到来，各类慢性疾病日益增多，由糖尿病、代谢性疾病、老年疾病和肿瘤等导致的慢性难愈性创面逐渐增多，失能老人更是“慢创”疾病的高发人群，大众需要警惕“慢创”这种老年健康杀手。
慢性创面也称为慢性溃疡、难愈性创面，临床上通常把经过1个月正规治疗，不愈合且无愈合倾向的创面称为慢性创面。伤口卫生国际共识将经过标准护理后三天没有进展的伤口定义为难愈性创面。
按照病因学分类，慢性创面可分为：糖尿病性创面、各类创伤（烧伤、手术等）所致的创面、压力性损伤（压疮，也称褥疮）、下肢血管性皮肤溃疡、放射性皮肤溃疡、感染性溃疡、癌性溃疡、医源性溃疡、其他原因所致的慢性溃疡等。
广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科主任杨荣华指出，临床常见的慢性创面主要有糖尿病足溃疡与压力性损伤。
糖足是糖尿病患者出现下肢神经病变和(或)外周动脉病变引起的足部感染、溃疡或破坏。研究显示，30%的糖尿病患者在其一生中会发生足部溃疡。压力性损伤可发生在身体受压的各个部位，其中95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处，尤其是臀部及髋部。
临床有个案例让杨荣华印象深刻：一名50多岁的湛江男子，被鱼刺扎到脚趾，出现红肿，刚开始没在意，用了当地的土方子涂抹伤口，但伤口仍然又肿又痛。去当地医院用碘伏消毒、纱布包扎，一周之后，该男子全身发高烧，伤口从脚趾头烂到了接近大腿的地方，发生坏死性筋膜炎。“送到我们医院的时候，打开伤口，从大腿一直到脚趾，里面都是烂的。”杨荣华主任介绍，检查发现，病人感染的是比较特殊的海洋弧菌，这种细菌导致病人神志不清、发烧不止。而且病人有严重的糖尿病却自己不知情，入院检测时血糖已经爆表。最后通过清创、负压加冲洗治疗、植皮等系列处理，病人才实现康复。
慢创的发病机制复杂，与创面局部组织缺氧、持续炎症反应、生长因子缺乏等有关。对此临床上有多种治疗方法，但无论何种治疗方式，清创是治疗慢性创面最基本的手段。
针对创面治疗，杨荣华主任提出，应根据伤口类型选用透气性好、能吸收渗出液、维持湿润环境且不易粘连伤口的合适敷料，同时要促进局部血液循环，加快愈合速度。对于深部溃疡，应及时就医，必要时须手术介入。
“高血压容易导致血管硬化闭塞、癌症病人的免疫力差伤口恢复慢，这些人群超过两个星期伤口不愈合，要及时到有创面修复科的正规医院诊治。”杨荣华主任提醒，早发现、早诊断、早治疗对于慢性创面尤为重要。无论是合并有高血压、高血脂、肾功能不全、下肢血管病变等慢性疾病的糖尿病患者，还是患有脑卒中、脑年痴呆或各种术后等长期卧床的老年患者，均需引起自身和家人的警惕，如有发现慢创的症状请及时诊治。
南方+记者 严慧芳股票股票配资吗